Relationship between the Prenatal Diagnosis of Placenta Acreta Spectrum and Lower Use of Blood Components / Relação entre o diagnóstico prenatal de espectro da placenta acreta e menor uso de hemoderivados

Abstract Objective To describe the clinical results of patients admitted and managed as cases of placenta accreta spectrum (PAS) at a Central American public hospital and the influence of the prenatal diagnosis on the condition. Materials and Methods A retrospective analysis of PAS patients treated at Hospital Bertha Calderón Roque, in Managua, Nicaragua, between June 2017 and September 2021. The diagnostic criteria used were those of the International Federation of Gynecology and Obstetrics (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique, FIGO, in French). The population was divided into patients with a prenatal ultrasonographic diagnosis of PAS (group 1) and those whose the diagnosis of PAS was established at the time of the caesarean section (group 2). Results During the search, we found 103 cases with a histological and/or clinical diagnosis of PAS; groups 1 and 2 were composed of 51 and 52 patients respectively. Regarding the clinical results of both groups, the patients in group 1 presented a lower frequency of transfusions (56.9% versus 96.1% in group 2), use of a lower number of red blood cell units (RBCUs) among those undergoing transfusions (median: 1; interquartile range: [IQR]: 0-4 versus median: 3; [IQR]: 2-4] in group 2), and lower frequency of 4 or more RBCU transfusions (29.4% versus 46.1% in group 2). Group 1 also exhibited a non-significant trend toward a lower volume of blood loss (1,000 mL [IQR]: 750-2,000 mL versus 1,500 mL [IQR]: 1,200-1,800 mL in group 2), and lower requirement of pelvic packing (1.9% versus 7.7% in group 2). Conclusion Establishing a prenatal diagnosis of PAS is related to a lower frequency of transfusions. We observed a high frequency of prenatal diagnostic failures of PAS. It is a priority to improve prenatal detection of this disease.

Fundamentos y aplicaciones biomédicas de las principales tecnologías de secuenciación: una revisión de literatura / Biomedical Foundations and Applications of Major Sequencing Technologies: A Literature Review / Fundamentos e aplicações biomédicas das principais tecnologias de sequenciamento: uma re-visão da literatura

Introducción: el objetivo de la secuenciación es determinar la composición de los nucleótidos presentes en el ADN o el ARN. Desde la finalización del proyecto genoma humano, surgieron diversas tecnologías de secuenciación rápida como Roche 454, SOLiD, Illumina, Ion Torrent, PacBio y Oxford Nanopore, más precisas y costoeficientes, que permiten desarrollar proyectos a gran escala y estudiar genes y genomas, la composición de microbiomas, enfermedades metabólicas y enfermedades genéticas que afectan a la población. Objetivo: describir los fundamentos de los métodos de secuenciación de ADN y sus aplicaciones en las ciencias biomédicas. Métodos: revisión descriptiva de las principales estrategias de secuenciación de ADN de primera, segunda y tercera generación y su aplicación en el entorno biomédico, a partir de la búsqueda de artículos en bases de datos electró-nicas especializadas en investigación científica. Se encontraron 118 documentos, de los cuales se excluyeron 6, por no cumplir con los criterios de inclusión, y se seleccionaron 112, por cumplir con todos los requisitos. Conclusiones:el surgimiento de los métodos de secuenciación de siguiente generación arroja una gran canti-dad de datos, incluidos genomas secuenciados completamente de varias especies, con un rendimiento extenso, tiempos reducidos y costoeficiencia, que lleva a la completa transformación de las ciencias de la vida y logra un progreso sin precedentes en el análisis de genomas, la evaluación de la ecología microbiana y el diagnóstico de enfermedades.

Introduction: The purpose of sequencing is to determine the composition of the nucleotides present in DNA or RNA. Since the completion of the human genome project, several sequencing technologies such as Roche 454, SOLiD, Illumina, Ion Torrent, PacBio and Oxford Nanopore have emerged as tools for rapid sequencing, with greater precision and cost-efficiency, allowing the development of lar-ge-scale projects and the study of genes and genomes, along with the composition of microbiomes and the study of metabolic and genetic diseases that affect the population. Objective: To describe the foundations of the methods of DNA sequencing and their applications in the biomedical sciences. Methods: Descriptive review of the main strategies of first, second and third generation DNA sequencing and their application in the biomedical environment. This review was carried out by searching articles in electronic databases specialized in scientific research. A total of 118 papers were found, of which 6 were excluded as they did not meet the inclusion criteria and 112 were selected as meeting all the requirements. Conclusions: The emergence of next-generation sequencing methods yielding a wealth of data, including fully sequenced genomes of various species, with extensive throughput, reduced time and cost-effec-tiveness that has led to the complete transformation of the life sciences, achieving unprecedented progress in genome analysis, assessment of microbial ecology and disease diagnosis

Introdução: o objetivo do sequenciamento é determinar a composição dos nucleotídeos presentes no DNA ou RNA. Desde a conclusão do projeto do genoma humano, surgiram diversas tecnologias de sequenciamento rápida como Roche 454, SOLiD, Illumina, Ion Torrent, PacBio e Oxford Nanopore, mais precisas e econômicas, que permitem o desenvolvimento de projetos de grande escala e estudo de genes e genomas, composição de microbiomas, doenças metabólicas e genéticas que afetam a popula-ção. Objetivo: descrever os fundamentos dos métodos de sequenciamento de DNA e suas aplicações nas ciências biomédicas. Métodos: revisão descritiva das principais estratégias de sequenciamento de DNA de primeira, segunda e terceira geração e sua aplicação no ambiente biomédico, a partir da busca de artigos em bases de dados eletrônicas especializadas em pesquisa científica. Foram encontrados 118 documen-tos, dos quais 6 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão e 112 fo-ram seleciona-dos por atenderem a todos os requerimentos. Conclusões: o surgimento de métodos de sequenciamento de próxima geração rende uma riqueza de dados, incluindo genomas totalmente se-quenciados de várias espécies, com produção extensa, tempos reduzidos e eficiência de custo, levando à transformação completa das ciências da vida e alcançando um progresso sem precedentes no genoma análise, avaliação de ecologia microbiana e diagnóstico de doenças.

La evaluación psicológica en los campos de la psicología jurídica en Colombia: psicología forense / The psychological evaluation in the fields of legal psychology in Colombia: forensic psychology

Resumen En este estudio se buscó analizar los procesos de evaluación en el campo de la psicología forense en Colombia, teniendo como producto argumentativo un marco teórico acerca de la definición de la Psicología Forense (funciones y rol), sus problemas éticos, su aplicación en los diferentes campos del derecho, y sus contraflujos más recurrentes como el tipo de instrumentos y entrevistas que utiliza el psicólogo. De acuerdo con lo anterior y teniendo en cuenta los criterios de selección de los peritos para las pruebas, se diseñó una entrevista estructurada aplicada a una muestra de psicólogos del campo forense a nivel nacional realizando un análisis de corte cuantitativo sobre la experiencia del psicólogo forense, su participación en los diferentes clases de perito, las técnicas y criterios que usa como soporte en cualquier proceso, y por último, algunas conclusiones acerca del posicionamiento en que se encuentra el psicólogo forense en Colombia.

Abstract In this study, we sought to analyze the evaluation processes in the field of forensic psychology in Colombia, having as argumentative product a theoretical framework about the definition of forensic psychology (functions and role), its ethical problems, its application in different fields of law, and its most recurrent counter-flows as the type of instruments and interviews used by the psychologist. In accordance with the foregoing and taking into account the selection criteria of the experts for the tests, a structured interview was designed applied to a sample of forensic field psychologists at a national level performing a quantitative analysis on the experience of the forensic psychologist, their participation in the different types of expert works, the techniques and criteria used as support in any process, and finally, some conclusions about the position in which the forensic psychologist is in Colombia.

Evaluación de la disfagia en pacientes con enfermedades neurológicas y su relación con riesgo de desnutrición / Assessment of dysphagia in neurological disease patients and its relation to risk factor for malnutrition

Resumen: ANTECEDENTES Los pacientes con enfermedades neurológicas son susceptibles a padecer disfagia frecuentemente no diagnosticada. OBJETIVO Determinar la existencia de disfagia en pacientes con enfermedad neurológica atendidos en la consulta externa y su relación con el riesgo de desnutrición. MATERIAL Y MÉTODO Estudio descriptivo transversal, efectuado de enero a diciembre de 2016. Se realizó valoración clínica de las fases de la deglución, se aplicó el cuestionario EAT-10 versión en español, se tomaron medidas antropométricas, se estimó la ingesta calórica y se determinó el riesgo nutricional, el índice de Quetelet y la Evaluación Global Subjetiva. RESULTADOS Se analizaron 55 pacientes, 54.5% mujeres, con edad media de 47.29 años. La disfagia afectó a 49.1% de los pacientes; los pacientes con riesgo de desnutrición representaron 25.5%. Los pacientes con disfagia representaron 33.3% y tuvieron mayor riesgo de desnutrición vs 17.9% sin disfagia (p < 0.001). El género femenino (OR 1.23; IC95% 0.42-3.58; p = 0.451), la diabetes mellitus (OR 2.95; IC95% 0.52-16.75; p = 0.196), el antecedente de neumonía (OR 2.12; IC95% 1.59-2.81; p = 0.236) y la enfermedad neurológica crónica (OR 1.65; IC95% 0.49-5.53; p = 0.301) se relacionaron con incremento de disfagia. CONCLUSIONES La prevalencia de disfagia no diagnosticada es elevada y se asocia con mayor desnutrición.

Abstract: BACKGROUND Neurological diseases patients are susceptible to dysphagia, frequently not diagnosed. OBJECTIVE To determine the presence of dysphagia in patients attending for neurological pathology of extern consult and its relation with malnutrition. MATERIAL AND METHOD A prospective, cross-sectional study, performed from January to December 2016, that evaluated dysphagia symptoms, clinically phases of swallowing, and EAT-10 questionnaire validated to Spanish was applied. Risk factors were determined, as well as nutritional risk, Quetelet Index, Global Subjective Assessment, and demographics data. RESULTS Of the 55 patients, 54.5% were women; mean age was of 47.29 years. The prevalence of dysphagia was 49.1%; patients with risk malnutrition represented 25.5%. Dysphagia patients accounted for 33.3% and had a higher risk of malnutrition vs 17.9% without dysphagia (p < 0.001). The risk of dysphagia increased in women (OR 1.23, 95% CI 0.42-3.58, p = 0.45), diabetes mellitus (OR 2.95, 95 % CI 0.52-16.75, p = 0.19), patients with history of pneumonia (OR 2.12, 95% CI 1.59-2.81; p = 0.236) and chronic neurological disease (OR 1.65, 95% CI 0.49-5.53, p = 0.30). CONCLUSIONS There is high prevalence of undiagnosed dysphagia and it's associated with greater risk of malnutrition.

Schwannoma benigno de vía excretora renal / Benign schwannoma of renal excretory

Los tumores del retroperitoneo pueden ser malignos o benignos y se clasifican según el tejido donde se originan. Entre ellos, los tumores renales son los que cobran cada día mayor representatividad, en especial, el carcinoma renal de células claras, en sus disímiles formas de presentación clínica, incluyendo un numeroso grupo de pacientes asintomáticos. Se presentó el caso de una paciente femenina con dolor lumbo-abdominal izquierdo de carácter gravativo asociado a infecciones urinarias periódicas, de varios meses de evolución. Mediante ultrasonido halló una imagen compleja, predominantemente quística, en el polo superior del riñón izquierdo con elementos sólidos en su interior y finos tabiques, que no descartaba la posibilidad de un carcinoma variedad quística; después de ser sometida al tratamiento quirúrgico, el estudio histológico del tumor se demostró que se trataba de un schwannoma de cavidades renales, tipo benigno. La evolución de la paciente ha sido satisfactoria.

Retroperitoneal tumors can be malignant or benign and they are classified according to the tissue where they are originated. Among them, kidney tumors are those that are becoming increasingly representative, particularly renal clear cell carcinoma, in their different forms of clinical presentation, including a large group of asymptomatic patients. The case of a female patient with left lumbo-abdominal pain is presented, associated with recurrent urinary tract infections, several months of evolution. By ultrasound, one predominantly cystic complex picture was found in the upper pole of the left kidney with solid elements inside and thin walls, which did not rule out the possibility of a variety cystic carcinoma; after being subjected to surgical treatment, tumor histology showed that it was schwannoma of renal cavities, benign type. The evolution of this patient was successful.

Influence of different types of lactose on powder flow and tablets dissolution.

The objective of this study was the evaluation of different types of lactose on the powders flow properties and dissolution of tablets of formulations with captopril and amoxicillin. Data of powders flow rate, compressibility index and dissolution profiles of tablets are presented. The powders flow rate showed higher sensitivity to small changes in their properties, compared to compressibility index. SuperTabs 21AN and 24AN flow at least 20 times faster than Lactopress and lactose NF. Lubrication increases the flow rate, maintaining the observed comparative differences. Dilution of lactoses with 50% captopril or amoxicillin reduces drastically the powder flow, producing also an equalizing effect. The greater flowability of SuperTabs, compared to other types of lactose, practically disappears. Dissolution of lubricated and unlubricated lactose tablets show a much faster dissolution of SuperTab 21AN tablets followed by Lactopress, lactose NF and SuperTab 24AN tablets. Dilution of lactoses with 50% captopril displays a quite smaller dissolution rate with a comparative similar behavior as observed before while dilution with amoxicillin show an equalizing effect of drug dissolution with minor differences between lactoses. The effect of lactose excipients on dissolution is attributed in a greater extent to mechanical properties of their tablets than to differences in solubility and dissolution.

Metas de socialización maternas: relación con edad, formación académica y zona habitacional / Mother´s socialization goals: relation with age, education level and area of residence

En este artículo analizamos como la zona de vivienda (rural/urbana), el nivel de formación académica y la edad de las madres se relacionan con sus metas de socialización. Por medio de una entrevista individual estructurada pedimos a 163 madres de la ciudad de Bogotá y varios municipios de la zona rural cundiboyacense hacer una estimación del valor atribuido a distintas metas en la socialización de sus hijos e hijas de edades entre 3 y 4 años y medio. Con esto buscábamos identificar los valores prioritarios que orientan a las madres en las prácticas educativas con sus hijos Los resultados sugieren que las madres de zonas urbanas, menor edad y mayor nivel de formación académica, se inclinan a dar mayor valor a metas de socialización relacionadas con el fomento de la independencia, mientras que las madres de mayor edad y menor nivel académico valoran más las metas de socialización vinculadas a la interdependencia. Se plantean interrogantes sobre cómo la expansión de la economía de mercado y el desarrollo de nuevas tecnologías de la comunicación podrían estar contribuyendo a cambios en los valores que inspiran las prácticas educativas maternas.

Efecto del peróxido de hidrógeno al 3% sobre el Biofilm del cepillo dental utilizado por estudiantes de tercer grado de cuatro centros escolares ubicados en los municipios de Atiquizaya, Cacaopera, Jucuapa y Santiago de María / Effect of 3% hydrogen peroxide on the Biofilm of the toothbrush used by third grade students from four schools located in the municipalities of Atiquizaya, Cacaopera, Jucuapa and Santiago de María

El cepillo dental, es un aditamento de uso personal y básico para el mantenimiento de la salud bucal, este se encuentra expuesto a las bacterias de la cavidad oral y del medio ambiente, lo que pudiera contaminarlo; normalmente se utiliza y luego suele enjuagarse con agua, esta acción mantiene la multiplicación de los microorganismos con el transcurrir de las horas hasta su próximo uso. Lo que lleva a la necesidad de utilizar un método adicional de limpieza que ayude a prevenir infecciones bucales recurrentes. El presente trabajo de investigación proporciona el peróxido de hidrogeno al 3% como sustancia descontaminante; esto se realizó a través de un estudio experimental tomando como muestra los cepillos dentales que fueron entregados nuevos a una población de 122 estudiantes pertenecientes al 3er grado de cuatro diferentes Centros Escolares para que se utilizarán cotidianamente en sus hogares por un período de 15 días. Posteriormente las muestras fueron recolectadas en cada una de sus casas y transportadas al laboratorio dividiéndolas en grupo control y grupo experimental. Cada muestra del grupo control se suspendió en caldo de tripticasa soya; y cada muestra del grupo experimental se suspendió en peróxido de hidrógeno al 3% y posteriormente en caldo de tripticasa soya, después de 24 horas los resultados demostraron presencia de turbidez únicamente en los tubos de ensayos pertenecientes al grupo control y ausencia de la misma en el grupo experimental. Como conclusión el peróxido de hidrógeno es un efectivo método de limpieza, económico y accesible para la población.

The toothbrush is an accessory for personal and basic use for the maintenance of oral health, it is exposed to bacteria in the oral cavity and the environment, which could contaminate it; It is normally used and then it is usually rinsed with water, this action maintains the multiplication of microorganisms over the hours until its next use. Which leads to the need for an additional cleaning method to help prevent recurring mouth infections. The present research work provides 3% hydrogen peroxide as a decontaminating substance; This was carried out through an experimental study taking as a sample the toothbrushes that were delivered new to a population of 122 students belonging to the 3rd grade of four different School Centers to be used daily in their homes for a period of 15 days. Later, the samples were collected in each of their houses and transported to the laboratory, dividing them into a control group and an experimental group. Each sample from the control group was suspended in trypticase soy broth; and each sample from the experimental group was suspended in 3% hydrogen peroxide and subsequently in trypticase soy broth, after 24 hours the results showed the presence of turbidity only in the test tubes belonging to the control group and its absence in the experimental group. In conclusion, hydrogen peroxide is an effective cleaning method, inexpensive and accessible to the population.

Frecuencia de anticuerpos anti-Vhc y tatuaje corporal en miembros del personal de la Armada: Comando fluvial de Ciudad Bolívar. Noviembre 2003 - Junio 2004

Introducción: desde el descubrimiento del VHC y hasta el presente, existe un gran porcentaje de casos sin una vía obvia de transmisión, lo cual ha conllevado a investigar otra forma de contagio, menos estudiada. Se ha planteado que la acción de realizarse tatuajes corporales puede representar un medio de transmisión de la enfermedad digno de ser evaluado seriamente debido a la naturaleza de la técnica, con la consiguiente posibilidad de transmitir al virus con el instrumental utilizado. En el presente trabajo se realizó un estudio para determinar la frecuencia de anticuerpos Anti-VHC y tatuaje corporal. Pacientes: 130 pacientes, miembros del personal de la Armada, destacados en el Comando Fluvial de Ciudad Bolívar (noviembre de 2003 hasta junio de 2004). Metodología: la investigación se realizó mediante una encuesta y la toma muestras de sangre para la detección de anticuerpos anti-VHC, utilizando la técnica de inmunoensayo enzimático indirecta UMELISA HCV. Los resultados fueron tabulados y se realizó el análisis estadístico descriptivo de los mismos. Resultados: ningún miembro del personal de la Armada resultó reactivo para anticuerpo anti-VHC, encontrándose el 26,92% de ellos con tatuaje corporal. De los individuos tatuados, 77,14% presentaron sólo un tatuaje corporal, y 88,57% de éstos utilizó aguja estéril para la realización del mismo. Conclusión: no se encontró asociación entre tatuaje corporal y la presencia de anticuerpos anti-VHC, por lo que no se logró evidenciar esta posible vía de transmisión de la infección. Se puede considerar que la seronegatividad al anticuerpo anti-VHC puede deberse a que, en su mayoría, los individuos presentaron un sólo tatuaje corporal y los mismos fueron realizados con aguja estéril, reduciendo así el riesgo al contagio de la infección.

Introduction: Since the discovery of HCV until now, there have been a significant percentage of cases without a clear way of transmission, making necessary to investigate other means of contamination, not so well studied, such as corporal tattooing. This could represent a way of transmission worth to evaluate, due to the nature of its technique and the instruments used in its elaboration. In this study, we determined the frequency of Anti-VHC antibodies and corporal tattoo. Patients: 130 patients, all navy personal members, assigned to the Fluvial Commando in Ciudad Bolívar (from November 2003 to June 2004). Methodology: the research was performed using polls and blood samples, for the detection of anti-HCV antibodies, using the UMELISA HCV method. The results were tabulated with their respective statistical analysis. Results: no one in the navy personal resulted reactive for anti-VHC antibodies, 26, 92% of them had corporal tattoo. Within this group, 77, 14% had only one corporal tattoo, and 88, 57% used sterile needle for drawing the tattoo. Conclusion: no association was found between corporal tattoo and anti-HCV antibodies, demonstrating this possible way of transmission to be unlikely. It has to be considered that being seronegative to anti-VHC antibodies could be explained because the great majority of individuals had only one corporal tattoo, and they were made with sterile needles, reducing their risk.